| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||
| 文化程度 | 参加工作时间 | 职 称 | |||
| 现任班级和科目 | 周工作量 | 是否班主任 | |||
| 主要情况说明 | 2007年度外出教研活动说明 | ||||
| 公开课开设情况 | |||||
| 2007年度教学成绩说明 | |||||
| 教研组意见 | 教研组长签名: 年 月 日 | ||||
| 学校意见 | 学校负责人签名: 年 月 日 | ||||
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